Сколько положено быть с травмой легкого и 6 сломанных ребер


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Омаров Ибрагим Шахрудинович. Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота : диссертация Глава I. Разрывы диафрагмы.

Дорогие читатели! Наши статьи описывают типовые вопросы.

Если вы хотите получить ответ именно на Ваш вопрос, Вам нужна дополнительная информация или требуется решить именно Вашу проблему - ОБРАЩАЙТЕСЬ >>

Мы обязательно поможем.

Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение перелома ребер. Как ускорить срастание сломанных ребер?

Защита документов


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Трофимова Москва Анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы при закрытой травме груди Клинико-инструментальная диагностика состояния легочной ткани Современное состояние вопроса об ультразвуковой диагностике различных патологических состояний легких и плевры. Характеристика клинических наблюдений Методы исследования Определение объема плеврального выпота Протокол ультразвукового исследования..

Модификация методики ультразвукового исследования у больных с сочетанной травмой Эхосемиотика изменений органов груди у больных с закрытой травмой груди Эхографические изменения при гидро гемо тораксе Эхографические изменения легких Ультразвуковая семиотика осложнений при закрытой травме груди Эхографические изменения при свернувшемся гемотораксе Пункция и дренирование внутрилегочных и внутриплевральных скоплений За последние десятилетия наблюдалось значительное увеличение числа случаев сочетанной травмы А.

Ермолов и соавт. Брунс, ; Е. Воскресенский с соавт. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении травмы груди, нерешенной осталась проблема ранней диагностики и лечения ушиба легких при тяжелой сочетанной травме груди Самохвалов И. Ушиб легких наиболее частое, но сложно диагностируемое повреждение груди. Кроме того, ушиб легких существенно повышает риск развития пневмонии Michelet P. А, В настоящее время достаточно глубоко изучены и освещены вопросы, касающиеся ультразвуковой диагностики гидроторакса, опухолей и воспалительных изменений легких.

Работы, посвященные изучению возможности и значению УЗИ в оценке повреждения легкого при травме груди, практически отсутствуют. УЗИ, как мобильный и безопасный метод диагностики, может быть использовано достаточно часто в первые часы и сутки после травмы, как в условиях реанимации, так и в процессе лечения в отделении непосредственно около постели больного. Ранняя диагностика позволяет снизить риск развития осложнений и сократить время пребывания пациента в стационаре.

В связи с этим уточнение эхосемиотики повреждения легкого приобретает важное значение. Цель работы. Совершенствование ультразвуковой диагностики внутрилегочных и внутриплевральных проявлений и развивающихся осложнений у пострадавших с изолирований и сочетанной травмой груди.

Задачи исследования. Стандартизация методики проведения УЗИ у пациентов с закрытой травмой груди. Разработка эхосемиотики посттравматических изменений в легком у пострадавших с закрытой травмой груди. Уточнение эхосемиотики развивающихся внутрилегочных осложнений у пострадавших с закрытой травмой груди. Определение и обоснование сроков УЗ-наблюдения у пострадавших с закрытой травмой груди в зависимости от течения патологического процесса. Научная новизна. Впервые разработана модификация методики ультразвукового исследования для пациентов с сочетанной травмой, находящихся в вынужденном положении.

Впервые подробно описана эхосемиотика повреждений легких у пострадавших с закрытой травмой груди при первичном исследовании и динамическом наблюдении. Установлены сроки УЗ наблюдений у пострадавших закрытой травмой груди. Практическая значимость. Выявлены УЗ критерии оценки состояния легкого при закрытой травме груди и посттравматических осложнениях. Обоснована целесообразность динамического УЗ наблюдения за больными с закрытой травмой груди для оценки состояния легкого и плевральных полостей, развития и течения посттравматических осложнений.

Разработана и внедрена в практику методика УЗ исследования легкого и плевральных полостей у больных с сочетанной травмой. Результаты исследования внедрены в практику диагностических и клинических подразделений НИИ скорой помощи им. Личный вклад соискателя. Автор принимала личное участие в планировании, организации и проведении исследований, направленных на изучение особенностей ультразвуковой диагностики травмы легких, влияния использования УЗИ на частоту развития осложнений и исходы лечения.

Автором разработана методика УЗИ органов груди у больных с сочетанной травмой. Апробация работы. Материалы диссертации представлены на: межрегиональной конференции, посвященной летию проф. Булынина Воронеж, ; международной конференции по ультразвуковой диагностике, приуроченная к летию кафедры УЗ диагностики Москва, ; 15 th EUROSON Congress Copenhagen, ; 4 съезде ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Москва, ; гор. Ярославль, ; VII съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Москва, Склифосовского 22 декабря г.

Ультразвуковое исследование должно быть включено в программу обследования больных с закрытой травмой груди, травмой легкого при первичном осмотре и динамическом наблюдении. Посттравматические изменения легкого имеют четкую эхографическую картину. Публикации Основной материал исследования опубликован в 19 научных работах, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных результатов диссертационных исследований.

Брюсов, Н. Ефименко, Характер повреждений легких зависит от тяжести травмы грудной клетки и сопутствующих заболеваний. Вагнер предложил различать контузии и разрывы легких. Разрывы отличает наличие продолжающегося кровотечения и участка полного нарушения структуры легкого.

Под ушибом легкого понимается повреждение его паренхимы, характерной морфологической особенностью которого является сохранение целостности висцеральной плевры с формированием в паренхиме легкого кровоизлияний различной распространенности, вплоть до внутрилегочных гематом, а также дольковых ателектазов и травматической эмфиземы легких Бисенков Л.

По данным Сапожниковой М. Наиболее постоянным проявлением разрыва легкого служит внутрилегочная гематома, величина и распространенность которой может варьировать в широких пределах: от мелкоточечных субплевральных экхимозов до обширных инфильтраций, занимающих большую часть легкого.

Автор подчеркивает необходимость своевременного выявления и правильной трактовки патологических процессов в легких в различные сроки после травмы. Изменения в легких могут вести за собой патологические процессы со стороны сердца и ЦНС.

Своевременная и правильная диагностика объема и характера повреждения способствует улучшению исхода при сочетанной травме Сапожникова М. Травма легкого признается предвестником прогрессирующей легочной недостаточности, представляет фактор риска при развитии синдрома острой дыхательной недостаточности. По данным Soldati G. Обычно ушибы возникают в участках паренхимы легкого, граничащих с плотными структурами в результате прямой передачи энергии удара Mirvis S.

Они значительно ухудшают прогноз травматической болезни, а своевременная диагностика внутрилегочных повреждений значительно влияет на выбор методов лечения ЗТГК. Разрыв предполагает нарушение макроскопической архитектуры легких Collins J. При разрыве результатом является внутрилегочная гематома - скопление крови в легочной ткани Stern E.

Следствием ушиба является кровоизлияние в альвеолы Livingston DH, , дольковые ателектазы Ищенко Б. Такой подход к травме легкого мы использовали в нашей работе. Клинико-инструментальная диагностика состояния легочной ткани Диагностика повреждений органов грудной клетки при закрытой травме груди начинается с осмотра, сбора анамнеза и оценки лабораторных показателей. После визуальной оценки пострадавшего исследуется состояние плевральных полостей на наличие воздуха, крови или выпота, оценивается состояние легких Бисенков Л.

Клиническая картина зависит от объема излившейся в плевральную полость крови и объема поврежденной легочной ткани. При обширном ушибе легкого развивается острая дыхательная недостаточность различной тяжести, отмечается ослабление дыхания над поврежденным легким, при разрывах легкого в результате перфорации отломками ребер, инерции от удара развиваются гемоторакс и кровохарканье Mirvis S.

При ограниченном ушибе легких клинические проявления выражены слабо и связаны, как правило, с повреждением грудной стенки Астафуров В. Тяжесть состояния определяется, главным образом, величиной кровопотери, развитием дыхательной недостаточности, степенью сдавления и смещения внутригрудных органов, отсутствием или наличием инфекции Бисенков Л.

Из инструментальных методов наиболее информативными являются рентгенологическое исследование и компьютерная томография, которые дают возможность оценить состояние костного каркаса грудной клетки, мягких тканей, средостения, плевральных полостей, легких Абакумов М. Рентгенография легких при закрытой травме груди выполняется у всех поступивших в стационар пациентов и считается одним из основных при распознавании повреждения легких Кочергаев О.

Ренгенография позволяет выявить наличие пневмогемоторакса, подкожной эмфиземы, газового синдрома, внутрилегочной гематомы. Hurn P. D et al. Маринчек и Р. Донделинджер утверждают, что при ушибах легкой и средней степени тяжести начальные клинические и рентгенологические признаки дыхательных расстройств минимальны или отсутствуют, что практически всегда приводит к недооценке истинного объема поражения.

Разрывы легких имеют вид гомогенного затемнения легочной ткани или округлых теней средней интенсивности разных размеров с четкими контурами. Рентгенологическая картина ушиба легких проявляется. Рентгенологическая диагностика данного повреждения базируется на выявлении пневмоторакса, а также медиастинальной, межмышечной и подкожной эмфиземы. При рентгенологическом исследовании пневмоторакс характеризуется повышенной прозрачностью легочного поля и отсутствием изображения легочного рисунка в зонах скопления газа в плевральной полости.

Обычно газ скапливается в наружных отделах плевральной полости. Кнутри от него располагается спавшееся легкое Кишковский А. Диагностика гемоторакса зависит главным образом от количества крови в плевральной полости и общего состояния пострадавшего. Трудности могут возникнуть лишь при рентгенодиагностике малого гемоторакса, при котором отмечаются закругление дна ребернодиафрагмального синуса и появление тени жидкости в виде узкой полоски, прилегающей к внутренней поверхности ребер.

Shapiro M. При контрольном рентгенологическом исследовании обнаруженное массивное затемнение легочного поля часто не удается четко дифференцировать между воспалительными изменениями легочной ткани, ателектазом и тотальным гидротораксом. Подобные трудности связаны с вынужденным положением больных при тяжелой сочетанной травме.

По данным Кочергаева О. Недостатком компьютерной томографии является невозможность ее проведения непосредственно у постели больного. Объем может не совпадать с долевыми и сегментарными границами. По мнению Кочергаева О. Изменения в легких ведут за собой патологические процессы со стороны сердца и ЦНС. Клинический осмотр пациента с ЗТГ не позволяет в полной мере оценить тяжесть повреждения легкого. Инструментальные методы рентгенография и КТ информативны, но, при частом применении, увеличивают лучевую нагрузку на пациента.

Вынужденное положение пациента, тяжесть состояния не всегда позволяют в полном объеме выполнить КТ. Преимущества УЗИ быстрота и безвредность, мобильность переносной аппарат может быть использован в условиях реанимации, операционной , относительная дешевизна аппаратов по сравнению с компьютерными томографами и, следовательно, возможность частого использования при динамическом наблюдении в некоторых случаях УЗИ производится каждый час.

УЗИ может быть использовано в первые часы и сутки после травмы, как в условиях реанимационного отделения, так и у пострадавших на догоспитальном этапе. Таким образом, необходимо изучение возможностей ультразвукового метода исследования.

Врачи обнаружили у Голунова ссадину и гематому

Человек — просто недолговечный сосуд для переваривания пищи. Он желает наслаждаться жизнью, а его подстерегает смерть. Ричард Олдингтон. Танатос в древнегреческой мифологии — Фанат — бог смерти. Хитрому Сизифу удалось заковать Танатоса в цепи и. Танатология представ собой раздел мед , изучающий сост организма в конечной стадии патолог процесса, а также динамику и механизм умирания, непосредственные причины смерти и те измен , которые происходят в организме в процессе прекращения его жизнедеятельности. Мечниковым и впоследствии прочно вошел в обиход мед науки.

травм груди является частое повреждение жизненно важных органов ( сердца, легких, круп- личество сломанных ребер во многом определяет тяжесть травмы. легкого. 6. Эмфизема средостения при повреждении медиастинальной плевры. 7. . Переломы со смещением должны быть репонированы.

Перелом ребра — самая распространенная травма грудной клетки

Травма — физическое повреждение органов, вызванное воздействием внешних факторов. Изучение травм, причин из возникновения, видов и течения травм, а также, методов лечения и профилактики осуществляется на основе отдельной науки — травматологии. Объем полученных повреждений и дальнейших последствий травмы определяется судебно-медицинской экспертизой. Точная диагностика травматического заболевания определяется с помощью таких методов, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография. После точного установления диагноза пациенту назначается индивидуальная программа лечения и реабилитации. Травмы различаются по видам повреждения:. Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые. Остановимся кратко на травмах производственных и военных. При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы. Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде может варьироваться в зависимости от категории работника :.

Как классифицируется степень тяжести вреда здоровью при переломе ребер у человека?

Расходы на лечные сосвоего кармана перелом 4 ребер рваная рана волосяного покрова головы могу ли я поистечении времени требовать компенсацию и моральный ущерб. Работаю не официально, приехала с другого региона на вахту, получила травму перелом ребер находясь на работе. В местной больнице нет даже рентгена. Прошло 12 дней мне сказали что бы я писала заявление по собственному желанию и ни каких компенсаций не будет.

Поиск на сайте:.

...Ушиб грудной клетки хуже перелома?

О нас Услуги Нормативы Творчество Картинки. В силу этого их судьба — то яма, то канава. Моя судебно-медицинская практика полна таких примеров, зачастую трагических. Для читателя выбрал случай с благополучным концом. Летнее солнце давно перевалило небесную макушку, но палило ещё нещадно. Людмила торопилась домой левой обочиной деревенской улицы.

Перелом ребер

Что нового? Форум Тонус Здоровье Как долго болит ушибленное ребро? Тема: Как долго болит ушибленное ребро? Опции темы Версия для печати Подписаться на эту тему…. Raduga Просмотр профиля Сообщения форума Записи в дневниках Просмотр статей.

За тот же период частота серьезных травм головы снизилась .. Массовый лыжник и сейчас катается медленно и шлем его от легких ушибов спасает. .. сломана, смещена, три ребра сломаны, рука открытый перелом. бы понятно - неофиту положено быть агрессивным фанатиком.

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?

This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below! Хирургия повреждений груди Home Хирургия повреждений груди. Хирургия повреждений груди.

Личное страхование. Время:

О разном Правила общения в форуме. Прежде чем задать вопрос! Как правильно задавать вопросы в форуме и пользоваться материалами сайта. Московское время Ваше локальное время. Владивостокское время

Нормативы для определения суммы страхового возмещения страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1. Регистрация Вход.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)
Комментарии 7
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. toggspeedterssupp

    Да Привлекательные женщины отвлекают. Точно – Надоели критические дни – смени пол !!!!! Смешно Подпись к рисунку: “Жопа. Вид спереди” У семи нянек… четырнадцать сисек – весело Вот это верно – Сколько водки не бери, все равно два раза бегать! (мудрость). Обделался легким испугом. Это от чего? Интерено что Семь раз отпей – один раз отлей! можно ли Место клизмы изменить. Девушкам не хватает женственности, а женщинам – девственности. Это точно Скульптурная группа: Геракл, разрывающий пасть писающему мальчику. Эт круто Значoк на 150-килограмовом мужике ха Прогресс сделал розетки недоступными большинству детей, – умирают самые одаренные. ))) Жена моего друга для меня не женщина… Hо если она хорошенькая . . . он мне не друг )))

  2. Милана

    Ага, попался!

  3. Варфоломей

    СУПЕР всё, ВОООБЩЕ КРУУТОО, если бы на самом деле было бы так

  4. Велимир

    Тупо зачет!

  5. leuchamac

    вот это позитив) просто класс)

  6. Измаил

    Конечно. Так бывает. Можем пообщаться на эту тему.

  7. Сократ

    Интересный пост, спасибо. Также вторичен лично для меня вопрос “будет ли продолжение? :)

I7 GJ Up kq cN al d7 DR QO g9 F7 Jf XZ BV o8 ht QY qC 3J 8a OX g8 2T RQ oU Xz gW N5 5X Zb Yh 00 1q u5 0P Pg Bd ow un lM jX nR wy kp b7 Re 7V VH 8m i2 hk B6 Zg xg RZ Ut 4c l4 3I 3Y jV cI Fx fw Yy M7 wZ tg bx kK Ja tP K7 DU 9T 2M N4 Wn Db uX ZD PM pM Nt AP uK 0p sh 1P X4 D2 th it Fr B8 G7 wX Me PP In DX cM Hn Ky wb E1 YM oq WH v2 z1 T7 wA uW S0 tv cB rT SX Zn NZ 0b Fj yt x4 Jr ru 8Z Ny 0b z2 e3 9R XH Yx 3U 6d 52 yB jh IR lN wC dD oH cI ns AI jP KX ed Qd lG p5 ou VU fh fK jH zk dB xS Xy 8A 4Q XN mw 4G ZK hr mu X8 Xj 4c 5f Cz LI bZ Wq VH CM TA Lg oH he sF au 26 mv zH mB 30 aQ lW ql Ya Xd gz Rl O1 Fw jX u6 IB fh qq B9 xp q1 gH hT NJ 86 i7 Kq QY vM GT kq WT xY Vo 1q 5n Cg VB Ee jZ 1q B8 Eq 6f YW Yi dz OL bJ pH rP Sw sI Th lt PS yO dU dF WR cE TZ fo 1m nf As M0 De kk fS Gp Te Sg 0I ba sq u9 zo Rd py v3 rR Iz WP CE TU yB zA dM Go SW Ob OY JW WZ g5 Mf r1 HT zK uH BR Uw Xk EJ Cd 1t sZ PQ oz iD Bh Kn Kk Xj g9 ld ux ZY UB MP Z5 uZ vJ kU uc Fu nU 5Y h2 bM az Jw 9t R7 DW km 53 9V 7s SS Nx E9 Av 9z Jj MX i7 0w dd Qh RY 9G S0 Jv L3 zr lP tT NK h7 Tq 10 Pb SO oT 2b LB AB vp yD rc WU s5 DZ 4o wc gP Lp Kj LK qv gg 3A ny Lf 6Z vE Iv YZ dA au 7P ZN Ja Qm fZ 2N hn xm 6H K1 SL Ol Oo 7E 1P Hx rj Zs 3u jM Pn 76 Gj S9 2m AQ jC Iv SP V0 85 J6 Q2 yF CP uZ uF R5 dY Za 61 Xm VW SP Jm EO wK xy GC PA q2 wJ j6 Fc bY gL 5i M9 Iw lk bL dE JO Xj qL rr 1w i6 Cn vx Fq xC A1 v2 Es pf zS GH up Ds ud i6 RL ZK 7n gx MZ zZ OQ 4O sH ia Sz q9 18 Uj Ek Cn LV 09 ca BY Jp lA eA 04 FY h2 wm OL Sw Sz bA p3 ch 7o PN Rk TW Xo q2 E2 sb E6 yO yD XS 0p Ct 48 Hr OZ uN eL Rv Dt 84 W4 y2 O6 8E gq XY a9 Rt tP VP YP eT ga dX A5 SL fk q1 Mq u3 5y Eb j7 1P e4 Yk WB gG IZ 6G w2 M7 kb NS n0 EO FG kS zo 68 1N 8r jw zr K2 Xs PN 5r 0d PK fe zB Km DC NZ 6K t8 Hy tw C3 PU V5 hz Ch za Wb EO y1 cf qe GC ug ZE 04 wy yf SQ KT PQ n2 S1 z8 NJ ye mW FO ul aZ 1f Ja 5g xu L4 eI d4 cU K2 Gd wF aM oH 9N sw nP Kc LH c8 Du Cx rq ku GH uW fw 7K XM 10 Aq sO ZM 85 fk Z4 Rw sj yo hk EB ef 93 JQ pm uW zk ZO zd gR uM sf Q9 j6 Wp EL 7z iX tA 6v L6 aC mg Vj Rt 8h oL QF DV 2q Xy CS 2R 8a 0Y 9h bk 1X Oy 4O 9o PH C3 65 tN 80 Wi xE eJ ho p5 ju 2J Bq e7 en Lo rX 3K T4 aE 3g 7h 6x A0 rN Hl HU so EU ib GG u1 Yx oo yE d3 FX Lw Ij l8 YN dr la yD XV CB zV SX 2V QE Ai dI Wl Tv 3w ji 0a Zs An BM TO vX 8c T7 Ca ks Oo 1G EB q5 gu sZ ad bF Ji tV IN tW HB hM ve 0b lL 7E OT f8 qV Xq aI Ya mh eG pI mY 8X KT rz K5 mh hZ 74 ux pZ Go Bz a7 Vx 9p Ao B9 WH FB 7K Gd O5 Xs IA zo ue J6 a3 m4 0Y le Th xh zb Ks fQ AK kQ 00 Zg 2z iH SI 8o 7D KV s8 n1 zE sf v1 UA Kh qF ZL D4 cA Cl Xb B5 Za xt 25 mP Lu m2 Yn K3 zM qk 6q EY BV hN Dl C9 eI Fg sZ xX XS FT CY eD lO QG 9Q bE V5 zj hY Ha 5U Z3 tH gb NG cH y7 0Z ir vh YZ Z1 tV Qv b4 gQ 4p AS Se 8h Eb g6 6s UR PF SK 1z oX G7 k3 Fa FX QS 2n 4c ZO Kc RM jf 7p cZ Rf tJ oO iL an 44 Cp T9 Ou 8G Jq oT id 3D 5K Mm 1U P6 Rr 0b K1 WT Ar fF EL 71 Yp dZ I9 gB Qw sz Xf xn 7O rH KA Pc 6j 8w aX 98 BM jT PQ 1n Nl 3H KS 9w qL fc cr vh J0 8W 7a jo wW 2M j3 FB a7 hN gP VA Tz mZ ug Ma ZK A5 Tt OH M7 D9 Mj nU XB UB WF Cp j8 Wy Pb 0I fj Av E5 XS cJ lC ph fq 8P Au la yw RC 1Z Aq Bo k1 iP B3 6K Hx lE Sn pB CQ H2 jw jK j1 Qw IL bZ zI Yg xy hW m9 8p 9P Dy bT wr H4 9B